様式第９号（第１０条関係）

神石高原町結婚活動活支援事業補助金実績報告書

年　　月　　日
　神石高原町長　　様

　所在地　　
　　　　　　　　　　　　　　　団体名　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　　
連絡先　　

　　　　年　　月　　日付け　　　第　　号で決定を受けた神石高原町結婚活動支援事業補助金に係る事業について，次のとおり実施したので，神石高原町結婚活動支援事業補助金交付要綱第１０条の規定により，関係書類を添えて報告します。

記
　	事業名	　	
	補助金交付決定額	円　　	
	事業の内容	別紙事業実績書のとおり	
	収支決算書	別紙事業決算書のとおり	

添付書類
⑴　神石高原町結婚活動支援事業（計画・実績）書（様式第２号）
⑵　神石高原町結婚活動支援事業収支（予算・決算）書（様式第３号）
⑶　神石高原町結婚活動支援事業補助金請求書（様式第１１号）
⑷　事業の実施状況がわかる資料（参加者に関する資料（参加者の住む市区町村名，年齢，性別等個人情報が特定できない程度の情報），タイムテーブル，写真等）
⑸　事業に要した費用の領収書の写し
⑹　その他町長が必要と認める書類