様式第５号（第９条関係）

　年　　月　　日

神石高原町長　様

申請者
住所
氏名　　　　　　　　　　

神石高原町空き家流動化支援事業補助金変更（中止）承認申請書

　　年　月　日付け　第　号で交付決定を受けた神石高原町空き家流動化支援事業補助金について，次のとおり申請内容を変更（中止）したいので，承認されるよう関係書類を添えて申請します。

　１．変更（中止）の理由

　２．変更額

　　　　変更前：

　　　　変更後：